陰道緊實
女性的陰道組織是管狀的構造,主要是由粘膜和肌肉組成,正常健康的陰道組織延展性和彈性都是非常好的。但有些因素會造成陰道鬆弛,不再緊緻,導致性生活品質下降,常見的原因有:生產後、大量減重後、老化、賀爾蒙改變。
自然產時,因為陰道為寶寶出生的產道,所以產後陰道因生產被撐鬆的復原情形不一,但並不是說剖腹產的媽媽就不會有陰道鬆弛的困擾喔!因為整個孕期的過程,媽媽們的骨盆底肌都因肚子的寶寶而承受壓力,且在生產前,不論自然產還是剖腹產,身體都會分泌激素,以放鬆陰道組織方便媽媽生產。當然產後媽媽們身體會逐漸恢復,鬆弛程度也會改善,但只有少數媽媽可以完全回到產前的狀態。而大量減重後往往伴隨著膠原蛋白以及肌肉的流失,因此也容易造成明顯的陰道鬆弛。老化和賀爾蒙的改變則是會讓陰道粘膜變薄、弱化,變得較沒有彈性,緊實度也會受到影響。
陰道的鬆弛度很難量化,但一般而言陰道內可以有包覆力地容納兩隻手指且360度收縮,倘若陰道鬆弛,包覆感會下降,或是肌肉無法360度的收縮。輕微程度可以靠雷射治療,但若是鬆弛程度較嚴重,雷射光療的效果有限,則會建議全層陰道緊實手術來改善鬆弛狀況。


常見問題
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陰道會因為性行為對方尺寸較大或頻率較高而越變越鬆嗎?
基本上正常性行為時,陰道的彈性是很好的,不會因為尺寸稍大而肌肉受傷導致鬆弛。而性行為的頻率高,陰道肌肉持續有收縮運動,不只不會鬆弛,反而肌肉是會比較緊實有力。
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如果產後我想做陰道緊實手術,醫師建議要產後多久才能來動手術?
懷孕生產後因為媽媽的各項身體賀爾蒙機能都需要時間恢復,建議等產後半年再來諮詢醫師安排相關治療,還未滿半年時,可多做凱格爾運動,讓骨盆底肌恢復得更好。
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如果我做了陰道緊實手術,伴侶是可能會發現的嗎?
基本上手術本身在一個月後組織及傷口都恢復好後,外觀是看不出來的。但因手術的緊實效果明顯,如果是同一位性伴侶,會明顯感受到緊實度大增。若是日後有不同的伴侶,陰道緊實手術基本上恢復良好,是非常難被發現的。
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本來因為鬆弛而容易性行為時陰道有空氣聲,手術後會完全不見嗎?
基本上性行為若陰道會有空氣聲,多半是因為內部鬆弛,空腔較大,在運動時容易因為空氣的推擠而造成聲響,手術後此情形會改善很多。但有時因為角度或速度等因素,術後性行為時可能還是會偶爾聽到聲音,但頻率和程度會大幅下降。
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如果之前是自然產,且有剪過會陰並且縫合過,手術會有影響嗎?
在自然產時有婦產科醫師會視情況剪會陰,主要是避免較沒彈性的陰道口因寶寶頭部造成不規則會陰部撕裂傷,所以會預先剪開會陰並在寶寶出生後馬上縫合傷口。這個操作基本上都是在陰道口前後兩公分左右。而陰道緊實手術主要是將內部的鬆弛陰道做切開、肌肉縫合以達緊實效果,位置是不同的。但若是之前的會陰傷口疤痕不理想,術前可以與醫師討論是否要一併處理。
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之前做過陰道雷射,但緊實效果不夠好,是可以再安排手術的嗎?
沒有問題的,就像臉部施打過音電波,還是可以拉皮做手術。目前的雷射治療針對粘膜老化乾澀或是輕微漏尿也有複合式的治療效果。有些人以手術大幅改善陰道緊實度後,後續會利用雷射定期保養或是複合式地改善其他問題。